三年前，北京市大兴区与内蒙古自治区乌兰察布市察右前旗结成了对口支援帮扶对子，我们大兴区人民医院作为大兴区的主要医疗单位，责无旁贷的扛起健康扶贫的大旗。

其中的我作为医院妇产科的一名普通医生，被派往察右前旗人民医院任副院长，对该院进行为期一年的医疗支援。这一年里，平时工作除了熟悉的门诊、手术、查房外，更有以往不熟悉的一些工作，比如下乡、做健康宣传演讲、组织培训和应急演练、制定或修订制度和预案、联系两院各学科深度合作，还经历了鼠疫、新冠疫情。这一年面临的挑战颇多，也收获颇丰。

初到前旗医院妇产科，一个拥有七名医生四名护士的小科室，与我曾经工作的拥有二百余名医护人员、近二百张病床、日门诊量近千人的妇产科截然不同。刚来时的满腔热情与现实的冷清形成巨大反差，要强的我急于培养住院医师的动手能力，可接下来所发生的事情却给我了当头一棒。

一位患者想做流产，在等待手术期间，科里的一名住院医师找到我说希望教她做手术，我欣然答应，毕竟这是一个没有特殊病情的患者的普通手术。我有手术经验、有带教经历，又秉承着医疗支援的任务来到这，哪有不教之理？她有过诊刮的手术经验，术前我再次告知她操作步骤，然后一起进入了手术室。与患者沟通、摆体位、麻醉、消毒，一切按部就班进行着……探宫腔未探进！我接过来微压上抬顺利进入，换她，扶着她手教她感受手法技巧，进入顺利，测量宫腔深度9厘米。扩宫顺利，“6号吸管轻吸一周”，“宫颈钳上拉，弯头冲前，注意深度……”“停！！！”我倒吸一口气，因为吸管的深度在她手的旋转吸引过程中到了13厘米！子宫穿孔的可能瞬间让我紧张起来。立即关闭负压；看一眼监护仪，血压心率平稳；抽出吸引管，管内未见脂肪类组织；缩宫素入壶，按揉宫颈，管口未见活动性出血。我能清晰地感到自己胸中心脏的狂跳，一边观察患者的情况一边问道：“咱医院能做床旁彩超吗？”答：“不能。”忐忑中观察着患者的生命体征和出血情况，十分钟后我庆幸没出现预想的坏情况。手术中止，回到病房后复查彩超没有盆腔积液，约患者一周后再来手术，所幸沟通顺利。

事后心有余悸中拨通了远在北京的妇产科高万里主任的电话，电话一接通，眼泪夺眶而出。十多年的医生生涯，经历过治疗失败、有过医疗失误、也碰上过医患纠纷，那时的我都没有哭过，可此刻的情绪失控应该是有对陌生环境的孤独感，有对陌生流程的无助感，有对陌生同事的失措感。通话中印象最深的一句是为人师的前辈经验之谈：“教是应该的，但应该先从自己眼睛能看见的教起，凭手感的开始还是需要自己做。”

放下电话，心情已平复大半。回想自己作为医生的成长经历，回想前辈的谆谆教导，这个挫折是教训更是警醒。医疗支援，不是个人的单打独斗，先要做到对受援地医疗水平、周围百姓的熟悉，然后才是进一步深度合作，优劣互补以致强强结合。

有了这个认知之后，我一心扑到了前旗医院的所有医疗活动中。作为支援人员，积极响应下乡义诊活动，走访贫困群众，了解因病致贫的疾病种类和受治疗程度；作为副院长，依靠原医院已有制度和曾经的行政工作经验帮助完善前旗医院的考勤制度、绩效考核标准、转诊流程；作为妇产科医生，跟同事们一起看病、手术，传达最新诊疗指南、常见病的诊疗规范；作为大兴医院为期最长的医疗支援人员，寻找两院之间的长期医疗合作项目和方式。而这最后一项，更是得到了大兴区人民医院马秀华院长、方哲副院长和对口支援办公室孙素青主任的大力支持，在这里可以通过一件事体现。

某个周五下午，门诊接近尾声，一位73岁老太太由儿子领进诊室，经检查为重度子宫脱垂。告知患者这种情况可以手术治疗，也可以用子宫托保守治疗。手术治疗，患者觉得外出治疗成本太高，报销少，家庭负担太重；保守治疗，自己上托困难，身边也没人可以帮忙。给老人做了全身查体，进一步了解顾虑后，我劝道：“现在趁着高血压、冠心病这些慢性病还没有找上门，可以考虑手术。如果想在这做也可以！”嘴上虽说着，心里却在嘀咕，请我们科专家过来做手术能行吗？还没有过先例呢！随后我第一时间向大兴医院对口支援办公室孙主任汇报情况，孙主任连夜请示马秀华院长，当晚我竟然得到了“没问题，医院上下全力无条件支持！”的回复。察右前旗医院从未开展过阴式手术，根本没有阴式手术的所有器械，待患者周一住院后，当天将病例摘要发给孙主任，孙主任向马院长汇报后立即转给方副院长，随后手术室韩金香护士长单独打包了一套适用于在前旗医院开展阴式手术的专用器械包，孙主任又帮忙订好了高主任往返的机票……这边患者在有条不紊的进行术前准备，待准备妥当，妇产科高主任周三深夜飞机赶到察右前旗，周四清晨将手术包送到器械室消毒，十一点顺利开始手术，术中手把手带教着前旗医院妇产科的孙莉芳主任，十三点手术结束，交代我和孙主任患者的术后注意事项，吃一口饭后当天又匆忙赶回了北京。

这件事只是妇产科一个科室对口帮扶的缩影，在两个医院之间的消化科、心内科、介入科、泌尿科……这样的无偿义务合作还在经常上演。这里有我们医生的无私奉献，更得力于医院各领导层面的大力支持。这一年中我经常感受到，个体的扶贫力量虽然微弱，但将自己作为引子，基于已有平台，放长眼光，用集体合作的力量更能打赢脱贫攻坚这场硬仗。

我的一年医疗援建已结束，但我们医院乃至大兴区对内蒙古各旗县的专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫等多方力量有机结合的“三位一体”大扶贫格局还在展开。在援建驻地的路旁有一个标语，我每次经过它心中都充满热情，现在我将它献给依然奋战在扶贫战线上的你们——民族团结你我同创，美好家园大家共享。

作者：北京市大兴区人民医院 刘佩琳