来到囊谦县人民医院急诊科开展援青工作已经1个多月时间，对急诊科也有了初步的了解，我深深体会到囊谦县人民医院急诊科作为医院的综合抢救平台，在有限的医疗资源条件下，即有院前病人收治，也有院内危重患者转入，他们承担了大量的医疗工作非常不容易。我还清楚记得，急诊科主任更却尼玛江才第一次见到我欣喜的表情，“太好了，陈老师，您是援青干部中支援我们急诊科的第一个心血管专业老师”，我也深深感到了自己的责任和使命。

急诊科共有7名医生，除了主任，其余6名医生（平均年龄29岁），承担着四方面医疗工作：一是急诊门诊，24小时留观输液室，抢救室（6张床位）；二是急诊普通病房（28张床位）；三是 EICU（6张床位）；四是同时还承担了院前急救的任务（县城内120出车急救任务，医生开车，配一护士），开展专门的急诊抢救绿色通道，配有胸痛中心，创伤中心、卒中中心等。因为无PCI条件，对于缺血性卒中、急性心肌梗死等病患，主要采取溶栓治疗，以及主动脉夹层和多发伤的救治等急危重症抢救。急诊科医师具备了独立完成气管插管、中心静脉置管、心肺复苏等急救技能。

在这一个多月的时间内，有西城区领导带队充分调研急诊科中提到的问题，我也充分发挥个人心内科专业特长去发现急诊科还存在的盲点，比如未配有床旁心电图，未配有床旁快速检验（POCT）的支持，临时心脏起搏器植入也需要规范化培训，同时心血管专科知识也需要培训和加强等，为此现状我制定了急诊帮扶具体计划书。并向岑强院长汇报了工作中的需求在囊谦县人民医院各级领导的大力支持下，很快落实了调查中的问题并进行改进。

在1个多月的时间很快将他们尘封已久的心电图机取出，组装并且亲自测试及使用，首先开展培训所有医生护士实习学生使用心电图机，每天查房时检查心电图机的使用是否规范，心梗溶栓患者患者是否标记位置等等。

针对他们心电图知识薄弱，开展系统心电图知识小讲课培训心电图的阅读和快速判断，到目前已培训心梗心电图4个课时。