日期:2026-09-07 来源:健康报
十堰地处秦巴山区腹地,是南水北调中线工程核心水源区,也是鄂豫陕渝毗邻地区重要医疗服务节点。作为受水区医疗机构,首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称“安贞医院”)始终把对口协作十堰市人民医院作为优质医疗资源扩容下沉、服务国家战略的重要任务。
如何让国家级心血管疾病的优质诊疗资源跨越山水惠及山区群众,是安贞医院在十余年京堰医疗协作中持续思考和实践的课题。十余年来,安贞医院围绕专科能力建设、人才培养、技术推广、科研协同、远程支撑等重点任务,逐步形成党委统筹、专科牵引、团队下沉、机制保障、双向互动的帮扶体系,推动对口协作从阶段性支援走向制度化、常态化、体系化。
变点状支援为系统赋能
2014年9月22日,北京市卫生计生委“思源十堰行”活动启动。安贞医院第一时间选派5名心血管领域专家赴十堰市人民医院开展教学查房、义诊、手术指导和学术交流。专家团队在抵达十堰市的当天下午就完成了多台复杂冠心病介入手术。这次活动也成为两院长期协作的起点。
短期义诊和手术指导虽然可以解决一时之急,但要真正提升区域医疗能力,必须依靠制度化安排。2014年11月,安贞医院将十堰市人民医院纳入对口协作重点单位。此后,双方先后签署三轮对口协作协议,形成长期合作。
在医院党委统筹下,安贞医院建立起由职能部门协调、临床专科落实、专家团队参与的工作格局。每轮帮扶前,医院结合十堰市人民医院学科基础、区域疾病谱和群众就医需求,梳理帮扶任务清单;帮扶过程中,通过定期沟通、阶段评估、问题反馈等方式推进落实;帮扶结束后,依托远程平台、学术交流、人员培训等渠道进行连续指导。
十余年来,安贞医院累计选派专家170余人次赴十堰开展帮扶,覆盖冠心病、心律失常、结构性心脏病等病种以及心脏外科、重症医学、麻醉、影像、护理等多个领域。帮扶专家不仅开展手术示教,更参与科室规划、流程优化、病例讨论和质量控制,推动帮扶由“点状支援”向“系统赋能”转变。
技术输出和能力建设结合
医疗帮扶的核心是帮助当地团队提升规范化诊疗能力。安贞医院在帮扶过程中始终坚持“做给看、带着干、教会做、规范管”的思路,把技术输出和能力建设结合起来。
针对心血管疾病救治特点,安贞医院围绕冠心病介入治疗、心律失常治疗、结构性心脏病介入治疗等技术,以及心脏外科手术和围手术期管理等关键环节,组织专家团队开展分层分类指导。对于适宜在当地开展的技术,专家通过术前讨论、术中示教、术后复盘的完整链条进行带教;对于复杂疑难病例,则组织多学科会诊,帮助当地医生建立科学决策思路。
安贞医院帮扶专家坚持床旁教学、病例教学和操作教学相结合。每一次查房,既看患者,也讲思路;每一台手术,既重操作,也重适应证选择、风险评估和并发症处理;每一次病例讨论,既解决当前问题,也帮助当地团队完善诊疗流程。
同时,安贞医院注重帮助十堰市人民医院建立标准化诊疗路径,将专科建设经验、质量管理标准和急危重症救治流程向十堰平移,协助当地完善绿色通道、优化院内协同、强化多学科联动,使心血管疾病救治不再依赖单个专家,而是依靠一整套稳定运行的体系。
从单科帮扶到体系共建
心血管疾病诊疗涉及内科、外科、重症科、麻醉科、影像科以及护理、康复等多个领域。单一技术输入难以满足区域诊疗能力提升需求,必须进行学科体系共建。
安贞医院围绕国家临床重点专科建设标准,帮助十堰市人民医院系统梳理心血管学科发展路径。在亚专科布局方面,指导当地根据疾病谱和服务半径,完善亚专科方向规划;在科室运行方面,帮助优化导管室管理、危重患者转运、围手术期协同、术后康复随访等流程;在质量安全方面,指导建立病例复盘、术前评估、并发症预警、数据监测等制度。
在帮扶过程中,安贞医院特别强调“中心化建设”与“区域化服务”相结合,通过推进胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心等国家级中心建设,把单个病种救治能力整合为连续性服务体系,形成“急性发病—院前急救—院内诊疗—出院随访—康复管理”的完整闭环。
同时,安贞医院将专科联盟、医疗集团、远程协作等作为帮扶延伸的重要抓手,推动十堰市人民医院发挥区域龙头作用,带动周边基层医疗卫生机构提升心血管疾病早识别、早转诊、规范管理的能力。
连续性培养本土人才
人才队伍建设是医疗帮扶取得成效的关键。安贞医院把人才培养作为对口协作的基础工程,坚持“请上来学、派下去教、线上持续带”的多渠道培养方式。
十余年来,安贞医院先后接收十堰市人民医院119名医护人员到医院相关科室进行系统学习。对于青年骨干,安贞医院通过导师带教、病例讨论、手术观摩、学术训练等方式,帮助他们提升规范诊疗能力。目前,已有23名十堰市人民医院的骨干医师在安贞医院完成在职博士培养,成为学科建设的中坚力量。
2018年12月,安贞医院将十堰市人民医院确定为“技术合作医院”和“国家心血管疾病临床医学研究中心网络成员单位”,两院建立远程医疗会诊系统,实现疑难病例实时讨论。截至目前,两院已开展远程会诊217次,由安贞医院指导当地完成疑难复杂心脏手术1000余例。
2025年,安贞医院心律失常中心主任龙德勇专家团队工作站落户十堰市人民医院,实现了专家资源由“周期性支援”向“连续性赋能”转变。
变技术输入为学术共建
安贞医院依托国家心血管疾病临床医学研究中心等平台,将十堰市人民医院纳入研究网络,推动其参与多中心研究、临床数据库建设和科研项目申报,帮助基层医生形成循证思维、质量意识和持续改进能力,推动其科研创新能力持续提升,培育学科持续发展的内生动力。
安贞医院重点帮助当地团队建立科研思维:例如,如何从临床问题中凝练研究问题,如何规范收集数据,如何开展临床研究设计,如何撰写论文和申报课题。通过联合研究、学术会议、论文指导、成果转化等多种方式,推动协作从“技术输入”拓展为“学术共建”。
未来,安贞医院将继续聚焦秦巴山区群众健康需求,持续完善多层次、宽领域、制度化帮扶体系,助力当地心血管疾病诊疗能力提升,为山区群众筑牢健康防线。
医疗强基·学以致用
把“北京经验”变为“十堰实践”
《健康报》(2026年09月07日 第 6 版)
□十堰市人民医院党委书记 昝琨
在安贞医院专家团队的指导下,目前十堰市人民医院已能够独立开展多项前沿诊疗技术。2026年5月28日,十堰市人民医院医生团队成功为患者植入国际前沿的血管外植入式心律转复除颤器(EV-ICD)。
湖北十堰是南水北调中线工程核心水源区,一江清水北送京津,也把北京与十堰紧紧联系在一起。2014年,首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称“安贞医院”)与十堰市人民医院建立对口协作关系,跨越千里把国家级心血管疾病优质诊疗资源送到秦巴山区。
十余年来,医院紧抓机遇,坚持“主动学、系统学、转化学、带着基层一起学”的思路,把安贞医院的帮扶资源转化为医院发展的内生能力,把“北京经验”变为“十堰实践”。
厘清“缺什么”
用好帮扶资源,首先要知道自己缺什么、群众急什么、专家能帮什么。对口协作初期,医院围绕区域群众就医需求和医院学科短板,主动梳理了心血管疾病诊疗中的薄弱环节。
十堰地处秦巴山区腹地,心血管疾病患者数量较多。过去,一些复杂冠心病、心律失常、结构性心脏病和重症心脏病患者需要外转。医院将这些外转病例、疑难病例和救治流程中的堵点进行系统分析,形成需求清单,主动与安贞医院沟通,请专家在最关键的专科方向、最薄弱的技术环节、最需要规范的流程上给予指导。
每次安贞医院专家来院前,医院都会提前组织相关科室梳理病例,准备拟讨论问题,明确带教重点。专家来院后,医院安排科室骨干人员全程跟诊、跟台、跟查房,把每一次专家指导都转化为一次系统培训。
抓好技术吸收
医院把技术吸收作为协作工作的核心,探索形成“专家示教—团队跟学—术后复盘—流程固化—独立考核”的转化路径。
在专家示教环节,医院要求本院医师不仅要观看操作,更要参与术前评估、方案制定、风险预判和术后管理。安贞医院专家每开展一例复杂病例指导,医院都组织相关团队进行复盘,重点学习为什么这样选择治疗方案、关键风险点在哪里、并发症如何预防和处理等。
在团队跟学环节,医院组织临床医师以诊疗小组为单位参与跟学。心血管疾病救治需要导管室、病区、心脏重症监护病房(CCU)等多个单元以及麻醉、影像、护理、康复等多个科室协同合作。医院要求相关专业人员同步学习,确保新技术落地时,围手术期管理、护理配合、影像评估和康复随访等工作能够同步跟上。
在流程固化环节,医院将专家带教中形成的经验转化为科室制度和操作规范。逐步完善院内绿色通道、急危重症会诊、手术分级管理、疑难病例讨论、术后随访等流程,建成一套可以反复运行、持续改进的制度安排。
学习管理理念
安贞医院带来的不仅是技术,还有专科建设理念和精细化管理方法。医院深刻认识到,要全面提升服务能力,不仅要“会做手术”,还要“会建体系、会管质量、会控风险”。
医院围绕学科规划、医疗质量、病种管理、绩效考核、人才培养等方面,组织管理部门和临床科室共同学习安贞医院在亚专科布局、疑难危重患者管理、导管室运行、院感防控、病历质控等方面的成熟做法,并结合实际进行本土化改造。
在科室管理上,医院推动临床科室从经验型管理向数据型管理转变。通过定期分析病种结构、手术分级、患者流向、平均住院日、转诊情况等指标,帮助科室找准发展短板。
在医疗质量上,医院强化术前讨论、危重病例会诊和术后复盘制度。每一项新技术落地前,均组织多学科评估;每一例复杂病例治疗后,都进行经验总结。通过这种方式,把专家指导的成果转化为医院持续改进机制。
培养人才梯队
医院把安贞医院作为人才培养的重要平台,着力构建“外出进修、院内带教、岗位锻炼、科研训练”相结合的人才培养体系,打造“带不走的医疗队”。
一方面,医院根据学科发展规划和人才梯队建设需求,有计划地选派人员赴安贞医院进修。要求进修人员明确学习目标,定期汇报收获,进修后承担新技术引进、科室培训和流程优化任务。选派对象不仅包括临床医生,也包括护理、影像、重症、麻醉、康复等相关专业人员,确保心血管疾病救治链条上的各环节实现能力同步提升。进修人员返院后,要在院内开展专题授课、病例分享和操作培训,并承担青年医师带教工作,将个人学习成果转化为科室共同能力。
另一方面,医院建立青年医师跟师制度。安贞医院专家查房、门诊、手术、病例讨论时,青年骨干全程参与,及时记录诊疗思路和管理要点,之后在科室内分享学习内容,把帮扶专家的个人经验沉淀为团队知识。
医院注重将临床学习与科研训练结合起来。依托安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心网络平台,鼓励医护人员参与多中心研究、病例登记和课题申报,在解决临床问题中培养科研意识。近年来,医院心脏中心获国家自然科学基金项目4项,发表高水平论文200余篇,多人受邀参与相关指南与共识编撰工作,科研创新能力不断增强。
惠及更多群众
作为区域中心医院,医院还努力把帮扶成果转化为服务秦巴山区群众的区域能力。依托医疗集团、专科联盟等协作形式,帮助基层医生提高早识别、早处置、早转诊能力。
在胸痛救治等领域,医院把安贞医院专家强调的时间窗意识、流程意识和团队协作意识向基层传递,推动院前急救、基层首诊、上级医院救治之间衔接更顺畅。对于基层转来的复杂病例,医院及时组织会诊和救治;对于病情稳定患者,则通过康复和随访指导回到基层管理,逐步形成上下联动的服务格局。
遇到疑难复杂病例时,医院还可以通过远程平台连线安贞医院专家,既解决患者诊疗问题,也组织本院和基层医生共同学习,把远程会诊变为“上一堂临床课”,使优质资源持续发挥作用。
站在新的起点,十堰市人民医院将紧紧依托安贞医院国家医学中心优势,锚定心血管专业创建国家级临床重点专科目标,把每一分帮扶资源都转化为区域群众实实在在的健康福祉。



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