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探索信用就医模式 实现“一次就诊一次缴费”

日期:2025-04-16 来源:石景山区

一、改革背景

为丰富社会信用体系建设,以信用手段促进医疗服务“减流程、缩时间”,石景山区创新打造“信用+医疗”服务,采取政府主导、市场化运作的方式,形成“以社会信用为运行基础,以守信激励为价值理念,金融机构联合运营,信用保险风险保障”的商业模式,实现“一次就诊一次缴费”,有效缓解了患者就诊缴费环节多、排队时间长、老年人不会使用电子设备等痛点,进一步提升医院运行效率和患者就医体验。

二、亮点举措

(一)坚持科技赋能。利用移动互联网、大数据等技术,建设信用就医服务平台,通过专线系统对接医院。患者通过微信公众号或医院自助机/窗口使用信用就医服务,经大数据分析后,“信用就医”申请实现秒级审批,现场取号后直接就诊,挂号、检查、检验、取药等费用先由信用额度垫付,就诊结束后再由患者一次性缴费。同时,依托信用医疗微信平台,患者还可添加家属信息,代替家人挂号缴费,扩大信用医疗服务半径。

(二)强化数据共享。信用就医服务平台链接市级公共信用信息服务平台,实现信用数据整合共享,打造事前信用筛查、事中信用预警、事后信用管理的全链条风险管理体系,及时对患者的履约支付情况进行预警提醒。参加北京市医保且没有失信记录的市民享受看病“一路绿灯”,逾期未缴费用户将被列入信用医疗失信名单,并探索纳入公共信用信息平台自然人档案。随着失信惩戒力度加大,可有效防范违约风险。

(三)完善信用体系。以区内三级医院试点为原点,逐步扩展到二级医院、社区卫生服务中心,推进信用医疗网络化发展。搭建风控体系,引入专业公司加强用户信用信息核验和就医数据管理,有效整合医疗信息、公共信用与金融信用信息,通过大数据分析实现信用就医服务。将信用数据共享至市区两级信用平台,为开展更多信用应用奠定基础。

三、主要成效

信用就医服务促进诊疗流程高效化,患者就医便利度显著提升。信用医疗服务平台与医院挂号、收费等系统对接,服务对象可覆盖医保、商保、自费等多种类型。通过信用家庭服务,患者可与配偶、父母、子女或兄弟姐妹共享信用额,推动将“一老一小”等缴费不便群体纳入信用医疗服务范畴,解决全年龄段信用就医问题。截至2024年11月底,信用就医服务平台累计服务患者超过47.64万人次,信用就医医疗总金额5842.72万元,建立覆盖三级医院、二级医院和社区卫生服务中心及所属站点的信用就医三层服务网络。

下一步,石景山区将继续通过各种渠道宣传推广信用医疗服务。同时,依托信用医疗数据系统,推动区属医院在“住院免押金”“大病救助贷款”“专病健康保障”“商保直快赔”等方面拓展更多场景应用。

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