4月10日是北京医改后首个门急诊高峰日。北京市卫计委监测显示，医改三日门急诊量达117万人次。

　　9日门急诊量同比下降

　　记者从市卫计委了解到，三天来监测的221家参加医改的三级、二级和部分一级及社区卫生服务中心，门急诊量达117万人次。

　　4月9日，门急诊量与去年同期相比减少8.1%，其中，三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%，二级医院减少3.4%，一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%，符合构建分级诊疗要求。副主任医师号就诊人次与去年相比减少3.6%；主任医师号就诊人次与去年相比减少48.2%；知名专家号就诊人次与去年相比减少19.4%。卫计委表示，将继续监测后续数据，以消除随机性影响。

　　患者反映就医体验改善

　　昨日，在宣武医院，66岁来自山西运城的聂先生由侄子周先生陪同来看病。周先生称，自己的母亲同样患有脑血管疾病，之前也来过宣武医院。当时由于怎么也挂不上号，最后只能花300多元买了黄牛号。而这次为聂先生一次就预约上了专家号，感觉挂号比以前更加容易。

　　早上6时多，周先生去医院取号，8时左右带聂先生去医院候诊，但直到将近12时才看上病。不过周先生也发现，这次医生问诊得更加细致，时间也更长，总体上就医体验比之前要好。

　　在北京妇产医院，盛女士正在门诊大厅等待检查结果，她说，以前看病一折腾就是一天，“等半天，看到医生后可能就是说一两句话”，希望今后普通老百姓能享受更高水平、更专业的医疗服务。

　　探访1　河北患者希望报销比例一致

　　在北京大学肿瘤医院，记者还遇见了陪父亲看病的王女士。王女士是河北人，她告诉记者，父亲王先生今年60多岁，去年发现肠胃内出现了肿瘤，在当地治疗效果不好，于是带父亲来这里就医。对于北京的医改，王女士称目前尚未对政策做深入了解，最关心的是对外地患者能否带来实惠。她说，父亲是河北城镇居民，在当地看病，医保可以报销70%到80%，但来北京后只能报销45%。“北京大医院多，很多患者都是从外地赶来，其实负担挺重的，为什么报销比例不能一样？”

　　【回应】　北京市人社局相关部门负责人表示，此次人力社保部门配合医改的主要政策是将医事服务费纳入社会保险的报销范围，不涉及异地就医的报销政策调整。如果是非京籍但在北京缴纳社保的参保人按北京报销政策执行，非京籍不在北京缴纳社保的参保人则需要咨询当地报销政策。

　　记者了解到，一些地方，患者从基层医疗机构转诊到上级医疗机构，尤其从县级医院转诊到市级、省级医院，报销比例会依次递减。对于未来异地就医的政策，人社部在去年年底有明文规定，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。而报销的起付标准、支付比例和最高支付限额，原则上执行参保地政策。

　　探访2　医改后患者关心费用升降

　　医改首个工作日，不少患者最关心的仍是费用问题。马女士因患有阴道炎，昨日来宣武医院做了阴道镜等检查并开药。她说，感觉挂号更贵了，以前普通号才几元钱，现在普通门诊50元，新农合需要自费25元。

　　而带父亲去北京大学肿瘤医院看病的王女士表示，挂号费只占到看病费用的“小头”，昨日她带父亲做了血检、肠胃镜等检查，开了一些清肠药物，花了2000多元，之后可能还要做CT、磁共振等检查，她更关心这部分费用有没有下降。

　　记者从市发改委了解到，本次医改共对5类435个医疗服务项目价格进行了规范调整，同步废止现行相应医疗服务项目及价格，涉及282个项目。此次价格调整主要体现“一升两降”。上调了床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。同时，降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。

　　【回应】北京市发改委表示，此次所公布项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。另外，此次调整的项目，除国家规定不能纳入报销范围的医疗服务项目外，全部纳入基本医疗保险、工伤保险报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。

　　在药品价格方面，因取消药品加成，进行阳光采购，药品费用总体约下降20%。市民可在北京市医药阳光采购综合管理平台，查看医院在该平台采购的所有药品的价钱。

　　探访3　调整科室挂了3次号交了3次费

　　据媒体报道，在朝阳医院服务大厅边上的医疗反映中心，李女士向工作人员反映：“挂个普通门诊，以前自付两块钱，现在得10块。今天看病，我先挂了个内科，大夫不能确诊，让我挂妇科，妇科大夫又让我挂泌尿科……”李女士说，三次医事服务费实际共支付30元，对比以前的6元，一天的伙食费打水漂了。

　　挂了三次号的李女士质疑“医事服务费是不是挂号费的变相涨价”。真是这样吗？朝阳医院医务人员介绍，李女士作为单个患者，为了确诊病情，挂了3次号，花费确实增加了。加之，李女士没有在医院买药，也没有接受检查项目，没有体会到整体就医费用的降低。

　　【回应】北京市卫计委相关负责人表示，医生作出的诊断及建议是根据病人的病情需要，与价格没有关系。医院本身对于科室也有质量控制，医务部门会进行调查，也会有阳性率的比较。对于多挂号的问题，部分症状可能由于多种原因导致，在这种情况下，医生建议患者去其他科室就诊属于正常医疗行为。如果医生涉及到乱挂号等不合理行为，患者可以在医院的相关部门进行反映投诉，医院内部会进行调查。医院如没有解决此类问题，患者也可以拨打北京市卫生监督热线12320,向北京市卫计委投诉。

　　用药服务　9家医院代煎汤药快递到家

　　昨日，记者从北京市医院管理局获悉，为配合医药分开改革，为患者改善用药服务，目前22家市属医院全部设置了临床药师及用药咨询中心。

　　诊疗服务　31个专病门诊已开放预约

　　随着4月8日北京市医改政策的推行，为了提高患者就医质量，不少医院也推出改善医疗服务的举措，其中就包括“专病专症门诊”。