北京医药分开综合改革实施后将取消药品加成，挂号费和诊疗费，设立医事服务费。那么这个医事服务费的收费标准是怎样的？又会带来怎样的影响呢？

　　改革前，北京市三级甲等医院的挂号费＋诊疗费是5元到十几元不等，专家和普通医生的收费差别不大。改革以后，挂号费＋诊疗费取消，设立医事服务费，施行分级定价。以三级甲等公立医院的新收费标准为例，从4月8日起，普通门诊副主任医师、主任医师、知名专家门诊的费用，分别为50元、60元、80元和100元，而医保在其中的报销额度为40元。

　　北京市卫生计生委主任方来英：“都说北京挂号难，难的是谁？难的就是掀鼻梁（鼻部手术）你找韩德民，做脑科手术你找张俊廷，去看消化肠胃镜，你非找友谊医院的院长。那全国人民都过来了，肯定成问题。”

　　对于这个现象，友谊医院肝病方面的专家贾继东深有体会。北京友谊医院肝病中心主任贾继东：“我的病人当中，至少有百分之三四十，我觉得可能是不需要我看的，第一病情比较简单，第二一些老病人，重复就诊就是开药检查。”

　　患者都挂专家号，不仅容易造成资源的浪费，还会影响普通号年轻医生的接诊量。北京友谊医院消化疾病中心普外分中心主治医师弥伟：“我们的工作特点就是一个不断学习，不断工作，而又不顾回顾不断积累的一个过程，所以说之前的见的病人量少，这样的话可能对于这种经验的积累，相对匮乏。”

　　专家门诊人满为患，普通门诊门诊量少，导致的结果是年轻医生成长缓慢，专家队伍后继乏人。而2012年先行试点医改的友谊医院在实施了医事服务费分级定价以后，这一现象有了明显改善。北京友谊医院党委书记辛有清：“我们医院平均的门量是一万诊次，改革之前，我们有30％的人挂专家号。改革之后，患者进行了理性选择，大概有5％到8％，也就是每天有500到800个人，就不再选择挂专家号，而是挂专科号。这样调整的好处，一个是我们把专家资源腾出来给了需要解决疑难问题的患者。”北京朝阳医院心脏中心副主任医师王红石：“（设立）这种医事服务费，对医护人员的这个劳动认可度，比以前要好了。以前可能我干多干少，收入差别不会太大。”