过去17年，北京惟一没有变化的，可能就是医疗服务价格。在今年北京“两会”上，医药卫生界别的政协委员与以往一样，继续大力呼吁尽快对医疗服务价格进行改革。北京市市长王安顺上周六表示，今年北京一定会启动医疗价格调整。

　　“白菜价”

　　北京医疗服务的价格，自1999年由当时的物价局和卫生局共同制定后，大部分再未调整过。北京市政协委员、北京协和医学院阜外心血管病医院副院长杨跃进表示，理顺医疗服务价格体系是医改的核心，这个不解决，医改很难突破。“现在，很多医疗服务价格是‘白菜价’，实则是对资源的极大浪费。床位费40元一晚上，现在租个地下室床位都不止一两百了。还有阑尾手术，才200元。”

　　对“白菜价”进行诉苦的还有北京市政协委员、煤炭总医院副院长张斌。他说，医疗费用长期不上涨，有些价格最早还是1986年的。价格这么低，医生只能拼命劳动，劳动价值和技术价值就得不到体现。“一个针灸，好歹做了20分钟，一共12块钱。”北京市政协委员、北医三院副院长高炜也举例说，十多万的一个机器，占人占地方，做一次才30块钱。

　　“免费、低价的医疗服务做不到，这个道理要跟老百姓耐心讲清楚。在保最基本穷人的前提下，医疗服务价格调整要稳步进行。”杨跃进反复举例说，低价的一个副作用就是浪费，比如食品。

　　未破冰

　　相似的话去年也说过。2015年北京“两会”期间，针对代表委员反映的医疗服务价格与成本长期背离，北京市卫计委表示，年内将启动医疗服务价格改革。

　　“在去年的政协专题会讨论时说，2015年要启动医疗服务价格改革，当时我们很高兴，回去以后跟医院里也说了，大家都很兴奋，但2015年还是没启动。对此我们也理解，理顺医疗服务价格，它并不是一个简单的升一些价格、降一些价格，它是个系统工程，肯定存在着方方面面的困难。2016年如果启动，想要今年彻底理顺这个价格肯定很难。”北京市政协委员、同仁医院副院长王宁利说。

　　“动一动”

　　在今年的北京政府工作报告中，对于医改做出如下表述：“2016年，北京将深化公立医院综合改革，积极推进医药分开，实施药品阳光采购，合理调整医疗服务价格，完善分类补偿机制。”

　　北京市政协委员、刚刚在去年12月履新北京医院管理局局长在1月22日的政协医药卫生界别小组会上明确，今年的医疗服务价格要“动一动”。医疗服务价格今年有望有一些突破，具体方案等市政府最终确定。“涉及医疗服务价格的调整有几千项，动静可以不这么大，先从几千项中拎出几项、几十项，护理、床位、手术的费用动一下，包括中医针灸的价格，不可思议的低价格也要动一动。市发改委已经开始进行相关测算。”

　　王宁利表示，理顺医疗服务价格这个事已经启动几年了，目录对接等前期的一些铺垫工作已经做过了，加上医改的需求，今年这个应该能启动，而且这是破解医改的关键环节。“今年做医药分开，但医耗分开、医检分开这一系列的改革都要做，联动起来，才能方方面面都好。”

　　大平衡

　　但医疗服务价格的改革，始终要面临一个利益大三角的平衡，即政府、企业（医院和药企）和公众。有代表委员表示，医生的利益需要照顾，药企的利益需要照顾，但老百姓的利益也需要照顾。北京市人大代表、北京大学第一医院院长刘玉村对此建议，北京市医改应考虑结合不同群体负担的变化，调整部分医疗服务价格，即提高挂号费、床位费和手术费，降低药费、耗材费和检查费。王宁利也强调，此次医疗服务价格改革的核心，是增加技术服务的费用，不是增加设备耗品的费用，如果提高后者，就是错误的。

　　虽然要求医疗价改，但多数代表委员依然认可医疗以公益性为主，市场化作为补充。为医院减负，“价格需要提升一部分，但提升到市场价就不是公益性了。公益性就一定是廉价的服务，就要一定有合适的补偿机制”。

　　尽管如此，分析人士指出，从长期看，医改后的社会费用是要增加的。政府需要增加对医保的投入，同时也要把医保作为一个管理工具用好。医疗价格的上涨，用医保来买单，最好不过。在医保存在支付压力的背景下，如果要达到这个目的，也要对医保这个工具本身进行改革。