附件1

北京市2026年新能源供热新技术申报书

模 板

技术名称：

申报单位： （盖章）

联 系 人：

联系电话：

传 真：

电子邮箱：

一、基本情况

技术名称
所属行业
核心技术工艺
主要技术参数
综合效益
适用范围
申报单位名称
法定代表人
技术来源	□自主研发 □合作研发
专利情况	申请号
申请日期
授权号
授权日期
申报单位类型	□科研机构 □设计单位

□大专院校 □企业 □其他
注册时间

地点
注册资金

（万元）
职工人数
技术人员数
联系人姓名
联系人职务
联系方式
电子邮箱
二、申报单位情况

（主要介绍申报单位业绩、科研成果、获得表彰以及企业资信、资产规模、盈利情况等，需附申报单位营业执照、组织机构代码等）
三、技术情况

（主要介绍申报技术的基本原理及实现相关功能采用的核心工艺、核心装备等，需附相关技术原理图、工艺流程图、装备结构简图等）
四、综合影响

（主要介绍申报技术对新能源资源利用、供热领域、生态环境改善等方面的影响，并分析申报技术的研发费用、运行费用、设备单价、投资效益以及产生的经济效益、社会效益等）
五、检测（评估）情况

（一）技术指标检测（主要对申报技术的性能参数进行确认）

（二）综合影响检测（主要对申报技术的综合影响进行确认）
六、技术先进性情况

（主要介绍申报技术的应用范围及条件、创新点及先进性等，需在主要技术指标、主要经济指标、技术应用效果等方面与国内外同类技术进行比较分析）
七、推广应用情况

（主要介绍申报技术的推广现状、前景分析、推广措施以及在推广过程中存在的困难、问题及建议等）

应用实例数（个）
（需至少介绍1个已应用1年以上的技术应用实例情况，包括实例名称、总投资额、实例规模、开始建设及建成和运营时间、技术应用或改造条件、主要建设或改造内容、关键设备以及实例涉及的主要技术、经济指标等）
八、申报单位承诺书

我单位同意申报上述技术。

我单位承诺，此次申报提交的文件、数据、技术材料、证明材料等所有资料，均真实无误。若有违背，我单位愿意承担由此引发的一切法律责任及其他相关责任。

申报单位法定代表人签字：

（申报单位公章）

年 月 日