附件2

申报清洁生产审核费用补助资金

所需材料清单

一、清洁生产审核费用补助资金申请表（模板附后）。

二、事业单位法人证书或企业法人营业执照副本复印件。

三、实施单位与咨询机构签订的合同复印件。

四、实施单位与咨询机构付款凭证复印件。

五、实施单位与咨询机构往来票据复印件。

六、经办人身份证正反面复印件及法人代表授权委托书（参考模板附后）。

以上材料各一式1份且需加盖单位公章。

材料提交地址：北京市通州区运河东大街55号院4号楼4602室，联系人：王艳磊55591169

清洁生产审核费用补助资金申请表

基本信息
单位名称
统一社会信用代码
是否为公共机构	是□ 否□
单位地址
法定代表人
联系人
联系电话
单位性质
所属行业
审核方式	委托审核□
自行审核□	委托审核的咨询服务机构名称
自愿/强制审核	自愿□ 强制□	通过公示时间	年第 批
财务相关信息
开户银行
开户账号
合同金额（万元）
实际发生金额（万元）
申请补助金额（万元）
我单位承诺：本次申请清洁生产审核费用补助资金所提供材料均真实有效，确保资金专款专用，并将全力配合市发展改革委、市财政局等主管部门相关检查监督工作。如有违反，愿承担由此产生的相关责任。

特此承诺。

申请单位名称： （盖章）

法定代表人（委托代理人）： （签字）

授权委托书

（单位名称）已通过 年第 批北京市发展和改革委员会、北京市生态环境局清洁生产审核评估公示。

兹委托我单位员工 （职务： 身份证号： ）前往办理清洁生产审核费用补助资金申请事宜。

委托时限：本委托书签订之日起，至该事项办理完毕止。

委托人（签字）： 被委托人（签字）：

委托单位（公章）

年 月 日